點擊登錄查看醫療設備報名資料清單要求
(設備名稱: 品牌及型號: )
※(以下資料一式二份且均須加蓋公章。請按以下順序裝訂(除報價單外))※
| 第一部分:醫療設備 1、設備調研表:含完整配置的設備(含名稱、品牌、型號、技術參數、配置)。 □ 2、設備的注冊證(需填寫注冊證號): 有效期至: (計量器具提供計量證、消毒類設備提供衛生部門批件。) □ 3、銷售業績清單:提供三家三甲醫院合同(含配置清單)復印件或發票復印件或中標通知書或進關單復印件。 □ 4、廠家三證:生產許可證、營業執照、稅務登記證。 □ 5、代理公司三證:經營許可證、營業執照、稅務登記證。 □ 6、授權書:1、廠家給銷售公司的授權書(有效期至 )(要求半年以上) 2、銷售公司給業務員的授權書及身份證復印件 □ 7、產品彩圖。 □ 8、廠家售后服務承諾書。 □ 9、產品使用有效年限: 年(產品銘牌上或說明書中的可使用的年限) □ 10、報價單(*需單獨密封,密封封面需填寫公司名稱、序號、設備名稱、型號等并蓋章,一臺設備做一個密封報價,一份即可)。 第二部分:設備配套耗材 □ 如設備不需配套耗材或試劑,請提供廠家出具不需專機專用耗材的保證函; □ 如需使用配套耗材或試劑,請按以下資料順序整理。 □ 1、產品報價表(包括:名稱、規格/型號、廠家、注冊證及其有效期、市**** □ 2、耗材或試劑的產品注冊證 □ 3、集中招標采購中標價格及27位醫保編碼(截圖,三份以上) □ 4、代理公司銷售給其他同級醫院發票復印件 □ 5、廠家三證:生產許可證、營業執照、稅務登記證。 □ 6、代理公司三證:經營許可證、營業執照、稅務登記證。 □ 7、授權書:1、廠家給銷售公司的授權書 2、銷售公司給業務員的授權書及身份證復印件 □ 8、產品彩圖或樣品。 |
| 供應商名稱: 聯系人: 聯系電話: 郵箱: |
填表說明:1、相對應的資料齊全的就在左邊的□“√”,如資料缺一或提供虛假資料一概不收且不通過,并且設備、耗材各分開一疊。
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